乙肝两对半的第1、4、5项阳性，意味着只是乙肝病毒的感染状态。1、4、5项分别是指乙肝表面抗原、乙肝E抗体与乙肝核心抗体，这是属于小三阳的状态。小三阳意味病毒在体内的复制很可能不活跃，因为复制活跃的时候会表达E抗原，在复制不活跃的时候，主要就是因为E抗体的表达。但这仅仅意味病毒的复制不活跃，仍然会有一定量的乙肝病毒存在于体内，存在于血液循环之中。如果这个时候检查乙肝病毒的DNA定量，很多情况是能检查到的。如果采用高灵敏度的乙肝病毒DNA定量，大部分人都能检查出乙肝的DNA分子存在于血液循环中。
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