糖尿病患者下肢肿胀最常见原因如下：
1、糖尿病肾病：属于最常见的原因，因为长期慢性高血糖可引起肾脏损伤，导致大量蛋白尿从肾脏异常流失，血里白蛋白明显减低，其不能够有效的把体内的水分、周围组织间隙的水分带入到血液当中，所以过多的水会沉积在组织间隙中；
2、下肢静脉病变：糖尿病人特别容易出现下肢血栓，下肢血栓可引起两侧下肢肿胀不对称，有血栓侧的下肢肿胀会明显比对侧严重。
3、其他原因：肝脏合并肝硬化，如乙肝肝硬化或者酒精性的肝硬化。体内因为肝脏功能的损伤，合成白蛋白的能力下降，体内白蛋白下降同样会出现水肿。
所以，糖尿病下肢肿胀，一定要具体原因具体分析，明确原因之后才能够对症治疗。
