膝盖在伸直时就出现疼痛，具体原因如下：
1、骨折：膝关节及其周围的骨折，这里包括股骨髁骨折、胫骨平台骨折或者是胫骨髁骨折、髌骨骨折等，在骨折时容易出现血肿、积液等，这样在膝关节伸直时可以出现疼痛。
2、关节粘连及僵直：由于骨折损伤后可以进行手术或者是石膏固定，关节在较长的时间内被固定，极容易出现关节粘连、关节僵直等影响关节的功能，在伸直时就容易出现疼痛。
3、关节炎症：骨关节的炎症，有时也会出现伸直时疼痛明显。
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