阿奇霉素和头孢可以一起用。阿奇霉素和红霉素属于同一类药物，都属于大环内酯类抗生素，大环内酯类抗生素属于抑菌剂，能快速抑制细菌的生长繁殖。头孢类药物属于β-内酰胺类抗生素，β-内酰胺类抗生素属于繁殖期杀菌剂。大环内酯类抗生素和β-内酰胺类抗生素合用时，大环内酯类药物会迅速抑制细菌的生长繁殖，从而使细菌处于静止状态，造成繁殖期杀菌剂β-内酰胺类药物杀菌作用减弱，两者合用起到的不是协同或者相加的抗菌作用，而是拮抗作用，通常这两类抗生素是不一起用的。但是，大环内酯类药物中的阿奇霉素是一个例外，对头孢类药物影响小，可以和头孢类药物一起使用，2016版《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南》是明确推荐的。
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