糖尿病患者在以下情况的需要打胰岛素：
1、糖尿病患者经过检查胰岛功能比较差，诊断为1型糖尿病就需要终身打胰岛素。
2、糖尿病患者合并糖尿病的急性并发症，像酮症酸中毒或者高渗昏迷需要使用胰岛素。
3、糖尿病患者合并急性的感染，有发烧或者脓毒血症的情况，也必须使用胰岛素。
4、糖尿病患者合并急性脑血管病或者心脏方面的疾病，也需要使用胰岛素。
5、糖尿病患者如果在怀孕期间，也是需要胰岛素控制血糖。
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