多囊卵巢综合征患者常合并胰岛素抵抗，即患者对胰岛素的反应不良，甚至合并糖耐量异常，对糖处理能力较差。胰岛素抵抗的存在可能影响卵子质量及内环境，易出现孕期不良事件，包括中晚期流产。
目前临床首选二甲双胍用于治疗胰岛素抵抗，二甲双胍不良反应以胃肠道反应为主，部分患者服用后会出现腹泻、恶心、呕吐，建议患者逐渐加至合适剂量。此外二甲双胍对肝、肾功能有一定损害，应定期监测肝、肾功能。多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗者，控制胰岛素抵抗后可以减少孕期不良事件的发生。
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