儿童白血病的病因尚未完全明了，可能与病毒的因素、物理化学因素、遗传因素有关，说明如下：
一、病毒因素，多年研究已经证明属于RNA病毒的反转录病毒，又称人类T细胞白血病病毒，可引起人类T淋巴细胞白血病，其他病毒，如EB病毒与白血病的关系也引起关注。
二、物理和化学因素，电离辐射能引起白血病，小儿对电离辐射较为敏感，在曾经放射治疗胸腺肥大的小儿中，白血病发生率较正常儿童高10倍。妊娠妇女照射腹部后，其新生儿的白血病发病率比未经照射至高17.4倍。苯及其衍生物、氯霉素、保泰松、乙双吗啉和细胞毒药物等可诱发急性白血病。
三、遗传素质，白血病不属于遗传性疾病，但在家族中却可能有多发性恶性肿瘤的情况。少数患儿可能患有其他遗传性疾病，如21-三体综合征、先天性睾丸发育不全症、先天性再生障碍性贫血、多发畸形、先天性远端毛细血管扩张性的红斑病，以及联合免疫缺陷病等，这些疾病患儿的白血病发病率比一般小儿明显增高。
四、同卵孪生儿中一个患急性白血病，另一个患白血病的几率为20%，比双卵丸生儿的发病率高12倍。
以上现象均提示白血病的发生，与遗传数值有关。
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