造成不孕常常是男女双方诸多因素综合影响的结果,所以男女双方都需要进行全面的检查。除了对男女双方进行全面检查外,还应特别注意第二性征以及内外生殖器官有无畸形和病变,以及其他的一些特殊检查。一、精液的检查,是男方检查的重点。检查前禁欲5-7天,将精液的标本收集在清洁的广口瓶中,应在一小时内送检,并间隔1-2周后复查,共检查3次方能作出结论。
二、女方的特殊检查:
1、卵巢功能检查,了解卵巢有无排卵及其黄体功能的状态。其方法有基础体温的测定、宫颈黏液的检查、阴道细胞学检查、子宫内膜组织学检查等。
2、激素的测定,连续动态测定血中雌激素、孕激素及促性激素的水平,可以较为确切的了解该女性是否有黄体形成及其功能状况。
3、输卵管通畅试验,女方有排卵者可以行此试验。通常的方法是输卵管通液术和输卵管碘油造影术。
4、性交后的试验,用以了解宫颈黏液对精子的可接受性及精子对宫颈黏液的穿透性。
5、宫颈黏液、精液相合试验,在预测排卵期进行此实验。
6、内镜的检查,宫腔镜检查可以了解宫腔内的情况,有无宫腔粘连、黏膜下肌瘤、息肉、畸形等,以明确不孕的原因。腹腔镜检查,以进一步了解盆腔情况,证实卵巢有无排卵;观察子宫、输卵管、卵巢有无病变或者粘连;盆腔有无子宫内膜异位症、结核、肿瘤以及结合输卵管通液,在直视下确定输卵管是否通畅,分离轻度输卵管粘连。
7、免疫学检查,有精子制动试验、精子凝集试验及自身免疫试验等。
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