尿蛋白(+)提示可能有蛋白尿,应该再次复查尿常规。留取尿标本的时候,要留取清洁的中段尿,如果之前有发烧或者剧烈运动,应该避免在这个时间段留尿。如果多次查尿常规都有蛋白(+),需要进一步检查24小时的尿蛋白定量,如果24小时尿蛋白定量明显高于正常,有蛋白尿的存在,下一步应该寻找引起蛋白尿的原因。
引起蛋白尿的原因分为继发性肾脏疾病和原发性肾小球疾病,常见的继发性肾脏疾病有高血压肾病、糖尿病肾病、过敏性紫癜肾炎、乙肝相关性肾炎等。引起蛋白尿的原发性肾小球疾病,病理类型多种多样,常见的有微小病变、系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病等。所以如果出现尿蛋白多次(+),需要查24小时尿蛋白定量,寻找引起蛋白尿的原因。
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