阿卡波糖也是α-葡萄糖苷酶抑制剂的一种,可以通过抑制小肠当中的α-葡萄糖苷酶,使摄入的碳水化合物,也就是粮食不被分解,从而影响吸收,进一步起到降糖的作用。因此阿卡波糖主要是降低餐后的血糖,吃完饭以后血糖升的不会那么快、那么高,同时减少血糖的波动。阿卡波糖很少吸收入血,对肝肾没有明显的影响,但是有些患者可以出现腹胀、排气多,但是随着时间的推移,这种不良的反应可以慢慢耐受,逐渐减轻。另外,阿卡波糖单独使用不会引起低血糖,可以和二甲双胍联合使用,共同帮助糖尿病患者降低血糖。
二甲双胍叫双胍类的降糖药,主要是通过抑制糖苷的输出,同时改善胰岛素抵抗。二甲双胍降糖作用非常肯定,而且作用非常的强,可以降低糖化血红蛋白1%以上。二甲双胍也有一定的减重作用,可以和阿卡波糖,还有其他的各种口服降糖药联合使用,单用二甲双胍也不会引起低血糖。有些患者不用二甲双胍以后,出现胃肠道反应、恶心,甚至出现腹泻,可以通过二甲双胍的剂量逐渐减少,逐渐的增加。另外,可以通过特殊的剂型,比如可以选择肠溶剂型或者缓释片,减少二甲双胍的副作用,拜糖平和二甲双胍都是一线的治疗糖尿病的口服降糖药。如何使用,一定是在医生的指导下正确的掌握好剂量,同时一定要注意有些人不能用拜糖平,即阿卡波糖,阿卡波糖主要是有产气、腹胀的副作用,做过结肠手术或者是有疝气的人是不能用的。另外,二甲双胍如果出现严重的肾功能损伤,特别是出现肾功能不全,做造影之前,特别是注射造影剂前,需要临时停用二甲双胍。
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