血沉指红细胞沉降率,为静止状态下红细胞受地球引力、血浆浮力及血液组成相互作用的结果。出现血沉高的情况通常可能存在各种炎症性疾病、组织损伤及坏死、恶性肿瘤等疾病,但某些生理性原因也可造成血沉高:
年龄<12岁或>60岁、女性月经期及妊娠3个月以上血沉可偏高,通常多可能与生理性贫血或纤维蛋白原含量增加有关。
1、各种炎症性疾病:发生急性细菌性炎症后2-3天即可出现血沉升高。如风湿热、结核病等,发病时因纤维蛋白原及免疫球蛋白增加,血沉可明显升高;
2、组织损伤及坏死:包括外伤、手术创伤、急性心肌梗死等。如急性心肌梗死时血沉升高,主要由于急性心肌梗死时大量心肌细胞坏死,引起血沉加快;
3、恶性肿瘤:增长迅速的恶性肿瘤可使血沉升高,可能与肿瘤细胞分泌糖蛋白类产物、肿瘤组织坏死、继发感染或贫血等因素有关;
4、其他:各种原因导致血浆球蛋白相对或绝对增高时,血沉均可升高,如慢性肾炎、肝硬化、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、B细胞淋巴瘤、系统性红斑狼疮、亚急性感染性心内膜炎以及黑热病等。另外部分贫血患者,血沉可轻度升高。动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合征、黏液水肿等患者,血中胆固醇偏高,血沉也可随之升高。
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