大部分乙肝大三阳携带者转变为乙肝小三阳都需要5-10年，乙肝大三阳转为小三阳只是代表传染性下降，但仍然携带乙肝病毒。因此，无论是大三阳携带者，还是小三阳携带者，建议每半年定期进行肝病体检，体检的目的主要是随访是否有肝炎发作。如果出现肝功能异常、肝炎发作，就需要口服抗病毒药物进行治疗。
一线的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。乙肝大三阳或小三阳携带者，如果在定期的体检当中没有出现肝功能的异常，没有肝炎发作，就不需要任何药物治疗，只要定期随访即可，寿命和健康人群是一样的。
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