背部脊柱疼痛，也就是胸椎周围疼痛，临床上常见的原因有：
1、青年人初步背部脊柱疼痛，局部外观没有异常，局部按压有疼痛但是叩击的时候没有疼痛，其疼痛特点是弯腰活动的时候疼痛加重。晨起开始活动疼痛比较严重，考虑是棘上韧带和棘间韧带损伤导致。一般局部使用消炎止痛的药物可以缓解，比如双氯芬酸钠二乙胺乳膏。
2、对于老年患者，出现背部脊柱疼痛感觉，除了考虑背部软组织筋膜炎外，如果病程比较长，需要考虑脊柱骨质增生或者脊柱骨质疏松症导致的疼痛，这个具体需要拍片和骨密度测量进行确诊。
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