强直性脊柱炎为自限性疾病，部分患者在40-50岁时疾病会自行缓解。
患者具体预后情况，主要取决于以下因素：
1、未累及重要脏器损伤：单纯为脊柱关节受累，可能影响患者生活质量与活动能力。无反复虹膜炎发作或心脏瓣膜病变，对患者寿命影响不明显；
2、累及重要脏器损伤：尤其为瓣膜病变，大部分患者会出现主动脉瓣反流，会造成心功能不全、心律失常等情况，甚至危及患者生命；若引起肾脏病变合并IgA肾病等，可造成肾功能不全，虹膜炎反复发作可引起患者失明，影响患者预后。
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