肛门硬块按压时产生疼痛感可能与局部炎症疾病，如肛周脓肿或肛瘘等疾病有关。肛门硬块按压时除疼痛外，出现皮温升高大概率为肛周脓肿。肛周脓肿常与肛瘘密切相关，处理时应考虑脓肿是否反复发作或迁延不愈，出现上述情况时大多与肛瘘相关。
肛瘘为较常见的感染性疾病且不易自行愈合，肛门内、外有小口，连接两者为弯曲、曲折窦道，称为肛瘘。如果存在多个内口，称为复杂瘘。如果位于齿状线以上，则称为高位瘘。处理肛瘘时应尽可能将瘘管切开，使新生肉芽组织由内向外生成，可缓解症状以及治愈肛瘘，肛周脓肿治愈后硬块可自然消失。
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