骨髓象改变是指骨髓细胞增生程度、骨髓细胞计数、粒红比例、各系统、各阶段造血细胞比例等发生改变的现象。
不同类型的骨髓象改变有不同的病因。如缺铁性贫血骨髓象改变主要是因为缺铁，但或多或少都会和环境有关,比如辐射等；巨幼细胞性贫血骨髓象改变的原因是巨幼细胞贫血的发病原因主要是由于叶酸或（及）维生素B12缺乏。再生障碍性贫血的骨髓象改变的原因是由于骨髓呈向心性受损并可出现代偿性造血灶。系统性红斑狼疮患者的骨髓象改变是发现贫血的原因大部分为慢性病铁代谢紊乱所致，随原发病好转贫血减轻；部分为缺铁，溶血性贫血少见，骨髓粒细胞增殖池及储存池正常，杆状核明显多于分叶核，平均２.７：１，骨髓淋巴细胞比值正常，巨核细胞分类结果类似慢性ＩＴＰ。提示ＳＬＥ血细胞减少主要不是骨髓造血功能受抑而是外周血细胞破坏过多所致。
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