下半身冰凉需要从西医和中医等不同角度进行分析，具体如下：
一、西医：
1、下肢动脉供血不足：由于各种原因，如下肢动脉硬化及糖尿病引起的下肢动脉硬化，导致下肢动脉局部狭窄，甚至出现闭塞。下肢血流量不足、供血不足，便会出现下半身冰冷，通常同时合并有下肢动脉搏动减弱或消失的表现，可以做下肢动脉彩超，观察下肢是否存在动脉狭窄或闭塞；
2、腰椎疾病压迫神经：患者自觉下半身冰凉，但是通常触及皮温不低，甚至非常高，主要是患者感觉上的异常，通常与腰椎疾病压迫神经有一定关系。
二、中医：
1、阳虚证：体内阳气不足、阳虚证导致全身常出现发凉、怕冷；
2、上热下寒证：由于心肾不交，心火不能温煦下半身，而肾水不能滋润上半身所导致，属于中医中寒热错杂的表现之一，患者主要表现为上半身热、下半身凉。
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