并非所有的痔疮都需要手术治疗，痔疮需要根据具体的个人情况、症状，相应治疗，无症状的痔不需治疗，有症状的痔无需根治，以保守治疗、非手术治疗为主。痔疮的手术指征为保守治疗无效、症状比较严重、较大纤维化外痔等，对于内痔而言，Ⅲ、Ⅳ度的内痔是手术的指征。对于炎性外痔、血栓性外痔、结缔组织性外痔而言，要根据患者的主要临床症状来决定。
下列情况需要手术治疗：
1、经常大便出血，发作频繁，便血量非常多，甚至出现贫血，影响全身身体机能，保守治疗效果不明显。
2、痔核较大，脱出程度比较严重，便后或者走路都脱出肛门，不能自行还纳，用手还纳之后又脱出，甚至不能还纳，长期在肛门外面。
3、痔疮嵌顿在肛门外不能还纳，水肿或者形成血栓，伴有剧烈的疼痛症状。
4、外痔痔体较大，经常发炎出现肿痛。
5、血栓性外痔，痔体较大，不能自行吸收，疼痛剧烈的患者。
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