甲状腺的超声检查提示实质回声不均匀是甲状腺的病理改变，最常见的是甲状腺癌。由于甲状腺癌的边界不规整，界限不清晰，所以在甲状腺癌的早期，可以发现肿瘤内部低回声且不均质，并且癌瘤内可见到点状、细小、微粒状的回声，伴有钙化点。钙化点是特异性的表现。当肿瘤继续增大时，如果出现坏死或囊性变，可见有无回声区的改变，如果有液化时可呈现为囊实性改变。如果有不均质的回声，建议行颈部的增强CT检查。
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