首先亚甲炎并不分急性期、慢性期,因为亚急性甲状腺炎是和病毒感染相关的自限性疾病。它在发病之前,往往有一周左右像感冒一样的症状。另外,它可以有四个不同的阶段,比如甲亢期、过渡期、甲减期、恢复期。当然,这四个阶段并不是有明确的区分,最开始病人可以出现发热,体温往往在午后或者晚上发热比较明显,甚至高到39℃。可以出现颈部痛性的包块,颈部的疼痛可以出现游走,也就是由一侧变到另外一侧,疼痛可以放射到下颌部和耳朵。除了发热、疼痛,还可以出现像甲亢一样的症状,比如怕热、多汗、手抖、心慌、情绪的变化。随着病情的进展,甲状腺功能逐渐演变为甲状腺功能减退,也就是血液里的甲状腺激素水平会降低。
如果亚甲炎症状非常明显,很多患者是因为发热待查、颈部疼痛,去发热门诊、呼吸科门诊,有经验的医生帮助患者考虑到亚急性甲状腺炎,亚急性甲状腺炎主要的急性症状就是感染中毒的症状。通过详细的病史的询问、体格检查,有颈部触痛的包块,进行化验发现血沉增快,甲状腺激素水平增高,另外除外其他的感染性疾病。进行甲状腺吸碘率的检查,甲状腺不吸碘,而且甲状腺扫描显影不明显。诊断以后主要的治疗,一个是好好休息,另一个是如果症状严重,会需要糖皮质激素的治疗。亚急性甲状腺炎整个病程往往在两个月左右,很少超过半年。往往这个疾病是自限性的疾病,经过休息也能够痊愈,很少复发,也很少遗留终身性的甲减。
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