患者患病初期患者可能会经常感觉下背部和臀部疼痛，严重时伴僵硬感，疼痛和僵硬的感觉在早晨起床时和休息后尤其明显，活动后可减轻，咳嗽、打喷嚏或突然扭动腰部等动作也可使疼痛加重。可能伴有疲劳、体重减轻、食欲减退、低热等情况。
疾病紧张病情进展的过程中，下背部和臀部的疼痛和僵直的表现会有波动、并逐渐进展。疼痛和僵直的感觉可蔓延至其他关节，如上背、肩部、胸部、髋部、膝部和脚踝等。炎症还可影响到眼部，表现为眼睛疼痛、发红、怕光、流泪等。炎症也可影响到心脏和血管，甚至肺部。
病情长期得不到控制患者可能会因为炎症导致关节骨化，而永久丧失关节功能。出现脊背僵硬不能弯腰、弯腰驼背畸形、行走或站立困难、呼吸困难等。
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