骨结核、骨转移瘤都可以表现为骨骼破坏，甚至多发性的骨充盈缺损，因此都容易误诊为多发性骨髓瘤。但是多发性骨髓瘤除了有骨质破坏、充盈缺损之外，还有贫血、肾功能损害、血钙升高等临床表现。最主要的是多发性骨髓瘤做骨髓穿刺活检时，会发现骨髓中的浆细胞明显升高，大于、等于10%。多发性骨髓瘤患者的外周血中，单克隆免疫球蛋白显著升高，大于30g/L，有以上2条标准才能诊断多发性骨髓瘤。骨转移瘤或者骨结核，除了有骨质破坏以外，骨结核主要有其他地方的结核表现，特别是肺结核。最容易发生骨转移的转移癌，主要是肺癌、乳腺癌以及男性的前列腺癌等。肺癌、乳腺癌和前列腺癌，各自都有相应的临床表现。
