足跟疼主要考虑以下几个方面：
1、脚底筋膜炎，常见于长期站立或行走的中老年患者，特别是体重比较大的病人，长时间站立行走后，脚底由于长期负重引起缺血和缺氧，出现脚底筋膜无菌性炎症，导致脚底站立、行走时疼痛明显，随着时间的延长韧带逐渐的钙化，X线检查可以看到明显的骨刺，一般通过休息，减少站立、行走的时间，泡脚热敷，必要时封闭治疗即可，改善效果不明显时需要手术治疗；
2、跟腱炎，考虑和行走过多或者行走的过程中足跟与鞋跟的摩擦有关，部位血液供应比较少，反复的活动会导致局部缺血和缺氧，而产生无菌性炎症，治疗上需要局部热敷、外用膏药治疗，改善局部的血液循环才是治疗本病的根本；
3、踝管综合症，胫神经支配根骨在踝管内受到挤压而出现放射性疼痛，表现为足跟部疼痛的同时伴有麻木，胫神经扣击试验阳性，一般通过体格检查即可明确。
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