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腰椎间盘突出症微创治疗效果如何?

健康更新时间:2023-03-20 03:06:23

腰椎间盘突出症是一种常见的骨科疾病,它的主要表现是突出的椎间盘压迫神经所致的下肢“放电样”疼痛(所谓的坐骨神经痛)、麻木,甚至力量减弱、大小便功能障碍,多数情况下可以通过卧床休息、理疗、牵引、围腰保护、药物等治疗缓解,但部分患者保守治疗无效,生活质量受影响明显,需要手术治疗。

目前手术包括传统的“小开窗”单纯间盘切除术、间盘切除椎间融合术、以及微创的椎间孔镜下间盘切除。随着临床各科室腔镜技术的不断发展,脊柱外科椎间孔镜手术应运而生,这是一种真正的微创手术,因为传统的腰椎间盘切除手术对腰椎后方肌肉、韧带、骨性结构均有一定破坏,而椎间孔镜手术是从一个不到1cm的小口置入椎间孔镜,手术创伤很小,出血10-20ml,复发机会更低,术后2小时即可下地,第二天即可出院恢复正常生活。与射频消融治疗等手术适应证范围很窄的“微创手术”相比,椎间孔镜手术可以在镜下直视突出的椎间盘、神经根,可直接去除压迫神经根的间盘组织,而且这个手术可以局麻进行,手术更为安全、有效。因此这一手术适用于几乎所有类型的腰椎间盘突出症,尤其是年轻患者或者老年、合并症多、不能耐受开放手术的患者。

逐级扩张后置入工作通道,镜下所见,手术切口只需缝合1针,术前术后核磁共振可见突出的间盘被切除。

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