手麻可以是大脑病变的先兆，但还有其他各种疾病的可能性，具体如下：
1、局部原因：局部循环障碍、受凉、受寒、外伤、中毒、疲劳过度等，均可以造成手麻。末梢神经走行过程中，在肩部、肘部、腕部的卡压也可以引起手麻；
2、糖尿病：糖尿病损害周围神经；
3、颈椎病：椎间盘压迫神经根；
4、中枢病变：比如中风早期先兆，也可以引起手麻，进而发展到偏身感觉障碍、偏瘫等情况。
手麻怀疑是大脑病变的预兆，经过影像学各种检查等可以确诊。其他病变也应该在临床医师指导下，经过必要检查以后，找到确切病因，作出正确的诊断和鉴别诊断。明确病因以后进行对因治疗，配合对症的综合治疗，如药物治疗、中医的辨证施治、针灸、按摩等综合措施，可以争取良好的预后。
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