有蛋白尿并不一定是肾病,像经常提到的肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿都是由于肾病而导致的尿蛋白,主要是因为肾脏的肾小球或者肾小管出现了病变,导致尿中蛋白漏出明显增多,回吸收出现了障碍,而出现蛋白尿,以上属于肾病导致的蛋白尿。
蛋白尿还可以分为溢出性蛋白尿和组织性蛋白尿,所谓溢出性蛋白尿指机体某种蛋白生成明显增多,可以通过肾脏滤过超出肾脏回吸收的能力,这种情况称为溢出性蛋白尿,但是患者并不存在肾病的问题,比如血液疾病、浆细胞疾病、多发性骨髓瘤等就可以产生溢出性蛋白尿。临床中还有组织性蛋白尿,所谓组织性蛋白尿指的是由于尿路炎症或者刺激而产生的尿中蛋白增多,比如泌尿系感染或者泌尿系肿瘤等,所以可以看出有蛋白尿并不一定是肾病。
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