晚上睡觉心慌、难以入眠，大多是由于晚上交感神经还处于过度兴奋状态。神经末梢释放儿茶酚胺类物质增多，表现为晚上心慌、难以入眠。由于失眠更加重心慌，患者常伴有焦虑、烦躁，形成恶性循环。
建议晚上睡觉心慌、难以入眠的患者，进一步检查心电图或24小时动态心电图、动态血压、心脏超声。了解心慌原因是心动过速，还是心律不齐，是否合并心肌缺血等，发现问题应及时治疗，有助于改善睡眠、消除焦虑、预防心肌缺血的发作。
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