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脑卒中的早期康复

健康更新时间:2023-03-20 03:06:23

康复医学是自上世纪的60年代西班牙学者Brunnstren揭示中枢性瘫痪的本质后发展起来的新学科,其运动模式可不是简单的6级肌力,而是一个弛缓→痉挛→联合反应→异常运动→分离运动→最后达到运动正常状态的曲折过程。

康复的实质是“学习、锻炼、再学习、再锻炼”重组和再建脑功能,旨在建立患者主动运动为主,是一个改变“质”的训练,因此是一个艰苦奋斗的过程,要求病人理解并积极投入康复才能取得成效;另外脑卒中的特点是“障碍与疾病共存”,故康复应与治疗并存,应对伴有的常见疾病如高血压、糖尿病、心脏病等进行全面的监护和治疗。

在急性期2周内、为避免发生废用综合征,促进肢体运动功能恢复,有效地调动脑残余细胞功能,进而使脑机能重组和再建,使病人减少残疾,改善生活质量,同时减少住院日,大大减少社会和家庭的负担,

早期康复:

1、床上体位改换,预防并发症,每1-2h翻身1次。

2、保持良肢位,预防痉挛发生,患肩和患侧上肢均应垫以小的软枕,使肩上抬前伸。上肢离开躯干外展、外旋位,肘伸直,腕背屈,掌心向上,手指分开。下肢臀部垫一软枕,大腿夹紧内旋,整个下肢外侧以枕垫压,使其维持在正位或内旋位,膝关节下垫一软枕稍屈曲,踝关节使呈90°不下垂不内翻。

3、尽早开展关节活动,每日每关节活动2次,由大关节开始,每次活动5~7下,动作轻柔,病人清醒后,让其以健肢带动患肢被动运动。

4、早期坐位与坐位平衡训练

5、床上动作训练,与坐位训练,同时可进行翻身、移动、搭桥与躯干活动等。比如翻身时,病人屈肘用健手托住病手,将健腿插到病腿下方,在躯干旋转时,用健腿抬动病腿即可转向健侧。不断提高日常生活能力,继而回归社会

标签: 早期 康复
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