患者提问：肾上腺腺瘤，高血压，左心室肥大，病情描述：高血压最高时165,左心室肥大，发病时四肢发软，渐渐发僵，口语不清，请医生给我一些治疗上的建议，目前病情是否需要手术？肾上腺瘤是良性还恶性？所就诊医院科室:***医院 泌尿科
用药情况:服用说明:倍他乐克，销本他平，依那普利片，丹生片
北京大学人民医院泌尿外科叶雄俊回复：
您好，根据您的病史，检查结果，初步判断是原发性醛固酮增多症，确诊需要做进一步检查，化验血！如果确诊需要手术，首选腹腔镜进行微创手术！
建议：点击此处参考我的文章 《典型病例11-异位嗜铬细胞瘤腹腔镜切除》
建议：点击此处参考我的文章 《肾上腺肿瘤（原发性醛固酮增多症）怎样治疗？》
患者提问：
叶教授你好，我看了你给我发的病情的特症和治疗的过程，我觉得你是我最合适的医生，手术前都需要做哪些检查和准备？
北京大学人民医院泌尿外科叶雄俊回复：
您好，肾上腺的手术前认真准备非常重要，第一，是需要抽血化验查血激素水平，如血肾素-血管紧张素-醛固酮，血儿茶酚胺，血清皮质醇，电解质等等，对于一些怀疑嗜铬细胞瘤的患者，术前还需要做间碘卞胍（MIBG）试验，这样可以帮助明确肿瘤性质；第二，肾上腺分泌一些重要的血管活性激素，因为担心术中血压会发生剧烈波动，术前除了非常明确不是嗜铬细胞瘤的患者外，一般都需要吃a-受体阻滞剂两周，防止术中血压剧烈波动。有时候对于肿瘤大于5cm的患者，服药的时间需要更长，这样才能确保手术安全。
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