如果诊断非常及时，并且积极抗感染治疗，大叶性肺炎的并发症现在真的已经非常少见了。如果可能的话，有以下几种，一个是胸膜的粘连和肥厚，这个多数属于病变累及到胸膜诱发胸腔的渗出，诱发轻度的胸膜炎发生了机化导致局部的胸膜增厚和粘连。
如果治疗不及时，可能会出现肺脓肿和脓胸，多数是病原菌的毒力比较强大或者机体免疫力很低，特别是金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌混合感染的情况下，容易出现肺脓肿并伴有脓胸。更进一步的进展可能会出现感染中毒性休克，这个是重症感染，基本上是细菌入血产生了多脏器衰竭的情况。还有一个比较轻的，如果病变吸收的不是特别彻底，也就是抗炎的时间稍微短一些，有炎性病灶，可能会出现机化性肺炎，局部有肺组织没有完全恢复到正常，出现了一部分机化，这也是一种受损情况，如果面积比较小，基本上没有什么危害。
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