火车网

什么人需要做腹腔镜手术?

健康更新时间:2023-03-20 03:06:23

(一)适应症

I类:

1、囊中的细针穿刺:如黄素囊肿\卵巢管囊肿的穿刺。

2、活组织检查:如卵巢的活组织检查。

3、局部注药:如异位妊娠或滋养细胞肿瘤局部注射氨甲喋呤(MTX)或5氟尿嘧啶(5-Fu)等药物。

4、轻度盆腔粘连分离,如膜状粘连或少量的索状粘连。

5、美国生育协会(AFS)评分为I-II级的子宫内膜异位症的激光或电凝治疗。

6、多囊卵巢综合征的腹腔镜下治疗。

7、黄体破裂的局部止血及腹腔清理。

II类:

1、输卵管妊娠的输卵管线型切开取胚囊术。

2、卵巢囊肿剜出术,如卵巢巧克力囊肿、皮样囊肿。

3、输卵管或卵巢良性肿瘤(B超检查为液性暗区,囊壁薄,单房直径<8cm,CA125测定值在正常范围等)切除术。

4、附件切除术

5、腹腔镜下输卵管绝育术。

6、中、重度盆腔粘连的松解术和腹腔粘连的分离。

7、子宫穿孔的创口修补术。

8、部分不孕症的治疗,如输卵管造口术

9、子宫复位手术,如子宫悬吊术。

10、子宫浆膜下肌瘤或小型壁间肌瘤挖出术。

11、辅助生育技术,入腹腔镜下卵细胞的收集,配子输卵管内移植。

12、子宫内膜异位症AFSIII-IV级的治疗。

III类:

1、较大壁间肌瘤的挖出术(肌瘤直径>5cm)。

2、子宫次全切除术及子宫全切除术(SEMM式)。

3、腹腔镜辅助下的阴式子宫切除术(LAVH)。

IV类:

盆腔淋巴结清除术。

(二)禁忌症

1、同腹腔镜检查。

2、盆腔恶性肿瘤现仍作为腹腔镜手术的禁忌症。

3、无生育要求的子宫内膜异位症,且症状重、子宫大、疑为肌腺瘤,双侧较大巧克力囊肿,宫旁明显增厚,病灶已侵入后穹窿者。

4、异位妊娠患者有休克,且包块>5cm,间质或阔韧带内妊娠,粘连重者。

5、肌瘤数多于3个,单个直径>8cm,作为子宫肌瘤剜出术禁忌症。

6、对于大的子宫肌瘤及肌瘤位于血管附近者,选择LAVH要谨慎。

如有意见、反馈、侵权或投诉等情况,请联系
“扫黄打非”举报专区 违法和不良信息举报中心
版权所有 Copyright © 2026 闽ICP备 5lu.com 火车网 网站地图
The template file 'copy.htm' not found or have no access!