肝胆管结石患者不一定要切除肝脏。肝内胆管结石治疗原则有12字方针，即去除病灶、解除梗阻、通畅引流。肝脏没有萎缩、没有纤维化时，只是一块或者几块结石，这部分病人要保留肝脏，可以利用胆道镜技术把结石取出来。
但肝内胆管结石80%的患者需要切除肝脏，因为很多病人因为肝内胆管结石发病了只出现发烧，不而是胆绞痛、梗阻性黄疸等很明显的症状，病人往往得过且过，最后导致肝脏萎缩和纤维化，甚至发生可疑癌变。此部分病人一定要做肝脏切除，该患者即使把结石取出来，复发概率也高，而且有可能发生癌变。
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