乙肝的获得主要是通过血液、性生活以及母婴垂直传播，因此乙肝大三阳的患者也主要是通过上述三种途径来获得的。
特别是对于母亲是乙肝大三阳的患者，如果在怀孕和分娩期间没有给予及时的阻断治疗，很有可能造成新生儿出现大三阳。
另外，临床上在进行输血治疗期间也有可能造成乙肝病毒的传播，最终造成大三阳的出现。
而性生活造成的乙肝大三阳相对较为少见。
还应当注意的是，通过密切接触也有可能造成乙肝大三阳，特别是在与乙肝患者共用碗筷，或者破损的黏膜和皮肤接触乙肝患者的分泌物等。
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