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抗癫痫药物剂量调整的原则

健康更新时间:2023-03-20 03:06:23

在癫痫药物治疗过程中,经常会遇到药物剂量调整及由于药物的效果欠佳、明显药物不良反应等原因,必须更换药物治疗,以下是抗癫痫药物剂量调整及药物更换时应遵循的原则。

1、如果原来抗癫痫药物选择恰当,最好测定血药浓度,依据血药浓度进行个体化调整剂量。

2、如果原来抗癫痫药物治疗效果欠佳或副作用较大,要换另一种药物,必须新换药物到达维持剂量,且癫痫发作停止,再逐渐撤掉原来的药物。

3、如果原先是多种药物联合治疗,在撤掉原来药物时,每次只能撤掉一种药物,撤掉完一种药物至少间隔1个月,如仍无发作,再开始撤掉第二种药物。

4、如果在撤药过程出现发作,应停止撤药,并将药物剂量恢复到发作前水平。

5、常用药物撤药方法:苯妥英钠儿童每2周减25mg,成人每2周减50mg;卡马西平儿童每2周减50mg,成人每2周减100mg;丙戊酸钠儿童每2周减100mg,成人每2周减200mg。

总之,抗癫痫药物剂量加减是以血药浓度与临床疗效为原则,而药物的更换是以“先加后减”为原则。

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