非气管插管胸腔镜的手术，要对病人进行一定的选择。有些病人不太适合做这种手术方式，要尽量避免。特别是胸顶部存在严重致密粘连的患者，做非气管插管胸腔镜手术，会造成呼吸运动强烈，手术视野不清，甚至误伤血管，造成大出血。同时非气管插管胸腔镜手术对手术时间特别长的患者也存在一定的风险。因为手术过程中，患者自行呼吸，由于呼吸比较浅、比较弱，会引起血气中二氧化碳分压有所升高，二氧化碳长时间排不出来，会造成体内的酸碱平衡紊乱，因而也不太适合做无气管插管胸腔镜手术。但是只要严格的选择手术的患者，这种手术方式还是有很好的应用前景。
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