老年人脑梗塞一般病情相对较重，病情严重程度主要取决于梗塞灶的大小和梗塞的部位。如果是大面积半球梗塞和脑干梗塞，一般病情比较严重，患者可以出现颅内压增高；也可以出现意识障碍，包括嗜睡、昏睡和昏迷；可以出现去大脑皮质状态和植物状态；可以出现球麻痹和四肢瘫，也可以出现偏侧肢体瘫痪，患者的致死率和致残率较高，影响患者的睡眠质量。如果是小面积脑梗塞、基底节区脑梗塞或者腔隙性脑梗塞，一般患者主要表现为局灶性的症状和体征，可以出现偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍、言语功能障碍；也可能会出现头晕和平衡障碍、共济失调；患者无意识障碍、无脑水肿和颅内压增高，患者经过积极正确的治疗就可能临床治愈。如果患者有后遗症，一般情况下主要表现为局灶性的症状和体征。
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