随着生活水平的提高和生活方式的改变以及环境污染的加重，肿瘤的发生率也越来越高。许多恶性肿瘤，胃肠道肿瘤的早发现、早诊断、早治疗是肿瘤防治中的一项重要内容。在胃肠道肿瘤中，胃癌是最常见的肿瘤之一。那么目前有哪些胃癌检测方法呢?

胃癌高危人群的体格检查

1、医生对患者进行全面体格检查，患者是否有明显消瘦，是否有黄疸(皮肤、眼睛发黄)，是否有明显的腹胀。

2、对患者触摸检查，如触摸颈部，确定是否有明显的颈部淋巴结转移。

3、触摸腹部，判断是否有压痛、是否有明显腹部肿块，是否有肝脏和脾脏的肿大等，有时还需进行肛门指检，判断肛门里面有无肿块，肛门和直肠里是否有血液等。

4、判断是否有肠梗阻的时候，需听诊器进行腹部的听诊要用。

胃镜检查

胃镜是普查胃癌最可靠的方法，对于胃癌的早期发现，国际通行的是胃镜检查。许多人都比较怕做胃镜检查，认为胃镜检查十分痛苦，一些患者在上消化道肿瘤初期未作检查，因此延误了诊断，直到了晚期才查确诊为癌，为时已晚。

总之，胃癌早期发现和早期诊断是早期治疗的基础，也是降低和减少胃癌恶化的根本保证。如果已经确诊，应尽快听从医嘱接受治疗。

目前的胃镜检查有

1、普通电子胃镜：EG内镜下表现隐匿，特征不明显，主要是黏膜粗糙感、触之易出血、斑片状充血及黏膜糜烂等。典型的胃癌在镜下表现为结节、肿块、高低不平的癌性溃疡等。

2、超声内镜：应用高频率 (20MHz)的小探头能更清晰地显示病灶浸润的深度和范围。多数认为圆形，低回声或内部回声不均匀，以及与肿瘤部位回声相同者多为转移淋巴结，而炎性淋巴结多为高回声、椭圆形，周边模糊。EUS还可对胃癌准确分期，从而指导治疗;亦可用于术后随访发现残余癌或复发癌。由于受到超声束穿透距离的限制，一般肝右叶大部、腹腔内肠系膜上血管以下的后腹膜和肠系膜淋巴结等均不能被EUS探及，所以 EUS对远处转移不能提供结论性诊断。

近年来随着科学技术的不断发展，逐渐出现了一些新的胃镜诊断技术，正在临床上逐步推广和试用，不断积累经验和知识。

这些新技术分别是：

1、色素内镜：色素内镜是指在内镜常规检查的基础上，辅助使用色素制剂及染料，以增加病变与正常组织对比度，使病灶的形态、范围更为清晰，从而提高胃癌的目视发现能力，引导活检及治疗，提高病变检出率。

2、放大内镜：放大内镜可将内镜下的物像放大数十至上百倍，清晰显示消化道黏膜的腺管开口、

微细血管等细微结构变化，在放大内镜下，胃肠道早癌显示为黏膜上皮下毛细血管和集合静脉消失，并出现大小、外形和分布不规则的肿瘤微血管。

:3、荧光内镜：原理为生物组织内的化合物与特定波长的发光物发生反应，可以发出特殊的荧光信号。良性病变和恶性病变的生化特征不同，对应的荧光光谱存在特异度。荧光内镜可清晰显示胃肠道早期肿瘤以及黏膜浸润程度，但对胃表浅性肿瘤的特异度不强。

4、红外线电子内镜：优点是红外光可穿透组织，利用带有780～840 nm的远红外线光源的电子内镜，可看到黏膜细小血管的形态，可用于区别黏膜癌、黏膜下癌和进展期癌；还可清晰显示胃黏膜下血管情况。

影像学检查

1、钡餐造影：常规钡餐对胃黏膜的微细结构显示不足，目前主要应用双对比钡餐检查，能发现各型 EGC，包括癌灶最大径 1 cm甚至0 .5 cm的小胃癌和微小胃癌。有可疑发现时须行内窥镜检查。

2、CT：CT可较好观察消化道内外的情况及远隔器官有无转移，对于主要向壁外或壁间生长的胃肠道肿瘤具有独到的诊断效果，明显优于内镜和消化道造影检查。螺旋CT依靠胃肠壁厚度变化、异常强化和增厚以及黏膜的变化，提高胃肠道肿瘤的检出率、精确肿瘤分期。CT仿真内镜可立体直观显示并能准确测量病灶大小，与胃镜活检结合可提高EGC的诊断正确率。