胃返流的主要症状表现为躺下休息时，咽喉部或嘴里会有酸水或者食物从胃食管反流，有的还流入鼻腔内，也有极少数的患者出现胸骨后或心窝处的疼痛，有时会向后背、胸口放射，常与心绞痛、胆囊炎等疾病会混淆。一般多在饮食1h之后剑突下端最明显，当剧烈运动、弯腰时症状可加重，泛酸比较典型，还有不典型的症状，如反流物长期刺激咽喉部会引起咽喉炎，进而表现出咽部不适感；某些夜间烧心反酸诱发的哮喘、久治不愈的慢性咳嗽等。
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