当原发性肝癌出现转移的时候，首先出现的是门静脉或肝静脉内癌栓的形成。其次，原发性肝癌可以在肝内播散，形成肝内的多发转移性肝癌。
除了肝癌的肝内转移之外，肝癌的病人还常常会造成腹腔和腹膜后淋巴结的转移。还有一部分肝癌的病人会出现肺、骨、脑等部位的转移，在这些部位形成大小不一的转移癌。原发性肝癌的癌细胞还可以转移到腹腔内，在大网膜、肠系膜或脏器的表面形成癌结节，从而导致有恶性腹水的出现。
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