高血压患者吃降压药时血压降不下来，要考虑下几种可能性：
1、单纯的一种降压药物，很难将血压控制下来，我们需要联合其他几种降压药物来进行降压治疗。
2、病人是顽固性的高血压，病人联合几种药物都很难将血压下降，要考虑病人是否有继发因素存在，比如存在嗜铬细胞瘤或者皮质醇增多症，或者因为肾功能的损害，恶化而造成血压难以控制。
3、病人血压难以控制，还应该考虑药物的问题，是否服用了正规的药品，并且是否服用的合适的药品，有的病人已经出现肾功能急剧恶化，而且这个时候我们还会选择血管紧张素转换酶抑制剂，或者血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，在服用的过程当中会造成肾功能的急剧性的进展，那么会导致得肾功能恶化，而造成血压难以下降。
4、生活习惯和习性是否已经改善，比如病人食用盐负荷过重，而造成的患者血压难以控制，或者病人比较长期处于焦虑及劳累等情况当中，这时的血压也是难以控制的。
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