胆囊壁厚5mm是胆囊有炎症、水肿的表现，是否严重应根据临床症状、是否合并结石，以及增厚是否为弥漫性，还是局限性等，判断胆囊可进行保留或无保留价值，所以严重与否不能一概而论。部分胆囊壁为局限性增厚，发生在胆囊底部，诊断为胆囊腺肌症，通常不严重，定期检查即可，无需过早进行干预。
胆囊壁弥漫性增厚常见于急性或慢性胆囊炎，多数是由于胆囊结石引起。胆囊结石梗阻，嵌顿在胆囊颈部，引起胆囊增大，合并细菌感染会表现为急性胆囊炎。胆囊结石反复刺激胆囊壁，会引起胆囊壁增厚、胆囊增大或胆囊缩小，称为慢性胆囊炎。无论是急性胆囊炎，还是有症状的病变、胆囊功能已经严重受损、慢性胆囊炎等，均建议做胆囊切除，主要是去除结石相关的严重并发症，甚至有发生胆囊癌变风险的可能。
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