失眠的中医辨证主要分为：
1、肝郁化火：表现为少睡眠时间短，面赤口干，大便干结；
2、痰热类药：表现为头重胸闷心烦嗳气，不思饮食；
3、阴虚火旺：表现为心烦不寐，或者五行烦热，耳鸣、健忘；
4、心脾两虚：年老体虚或劳心伤神者，表现为多梦易醒，头晕目玄，神疲乏力；
5、心胆气虚：如患者受到惊吓，则睡眠中易发噩梦，易醒。
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