腰椎管狭窄是老年性、退变性疾病，当然现在也有继发性椎管狭窄，如创伤引起骨折进到椎管里面，或者椎间盘突出引起继发性椎管狭窄，都需要手术治疗。椎管狭窄随着微创技术发展，可以采取微创治疗。常规要根据狭窄因素，决定是否需要进行椎管扩大，如椎间盘切除、椎管关节突去除，可能需要开放手术，开放手术也逐渐转向微创。
现在可以脊柱内镜下进行椎间盘摘除、进行黄韧带切除，椎管减压，所以椎腰椎管狭窄手术可大可小。患者具体手术措施需要根据椎管狭窄因素、狭窄程度或者脊柱稳定性，选择微创手术治疗或者开放手术。
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