直接胆红素偏高，主要见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸，有的时候还可以见于肝癌、胰头癌、胆石症、胆管癌等。阻塞性黄疸，由于肝内或肝外发生阻塞，导致直接胆红素从胆道的排泄受到阻碍，只能进入血循环，造成血清中直接胆红素增高。肝细胞性黄疸，当肝脏发生病变时，导致肝细胞转变间接胆红素的能力下降，所以血清中的间接胆红素会增高。又因为毛细胆管阻塞，使直接胆红素从胆道的排泄受到阻碍，血清中的直接胆红素也会升高。因此，直接胆红素的测定，有助于黄疸类型的诊断和鉴别诊断。
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