日前，JAMA在线发表的一项瑞典前瞻性全国队列研究显示，在所有严重程度类别的慢性肾病（CKD）患者中，使用华法林治疗，可降低偶发性急性心肌梗死（MI）伴房颤后的死亡、复发性MI和缺血性卒中（复合终点）的发生率。在1年随访期间，华法林在提供该获益的同时并不导致出血风险增加。
这项研究由卡罗林斯卡研究所分子医学中心的JuanCarrero医生及其同事进行，研究发现针对急性心肌梗死合并房颤患者，华法林减少1年死亡、心梗和缺血性卒中复合终点事件发生率，但不增加出血风险，而且与慢性肾脏病严重程度无关。
该研究通过对SWEDEHEART项目2003-2010年的数据进行观察前瞻性分析，共纳入24317名急性心肌梗死幸存者（合并房颤且已知血肌酐水平）。所有研究对象中，5292例（21.9％）接受华法林治疗。随访期间，发生9002起复合终点事件：3551起死亡、4573起复发性MI和878起缺血性卒中。
结果显示，在所有CKD严重程度类别中，使用华法林的患者的死亡、MI和缺血性卒中发生率分别比未使用华法林的患者低5.8％、2.2％和1.8％。然而，华法林组出血事件相对风险并不显著高于非华法林组，不管CKD严重程度如何。
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