肺结核的临床症状，包括全身性症状以及呼吸系统症状，全身性症状包括发热、盗汗、乏力，当疾病急剧发展时可以出现高热。呼吸系统症状包括咳嗽、咳痰，浸润性肺病咳嗽较轻微，但有空洞形成时痰量会增加。如果伴继发性细菌感染，痰可以呈脓性，约1/3-1/2病人在不同病期都有咳血，咳血会引起肺结核的播散，咳血后持续高热提示播散的可能。部位不定的隐痛为神经反射引起，固定的刺痛随呼吸和咳嗽加重，是胸膜受累的表现，疼痛可放射至肩部或上腹部。气急、毒血症状和高热会引起呼吸频率增加，真正的气急可见于广泛肺组织破坏、肺气肿等疾病。
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