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颈动脉狭窄的处理

健康更新时间:2023-03-20 03:06:23

颈动脉分叉处狭窄的处理是预防卒中的关键,这个议题引起了广泛的临床关注(包括多个随机对照实验) 。2008 年,美国血管外科学会(SVS)制定了颈动脉狭窄处理的临床指南。当时,只有一个关于颈动脉内膜剥脱术(CEA)和颈动脉支架置入术(CAS)对照研究结果 发表。之后,陆续有四个重要的随机对照研究结果发表,另外,规范内科治疗的重要性也一再被强调。

本指南对2008 版进行了加强和扩充,主要在以下 6 个方面:

1、影像学检查明确,颈动脉狭窄的性质和程度;

2、内科治疗(单独或与干预治疗相结合) ;

3、风险分层以选择 恰当的治疗方式(CEA 或 CAS);

4、CEA或CAS技术要点;

5、CEA或CAS的相关地位;

6、颅外颈动脉疾病非常见情况的处理。

同其他血管外科学会的指南一样,本指南的推荐应用GRADE系统。

学会推荐:对于绝大多数颈动脉狭窄程度60-99%的无症状患者及狭窄程度50-99%的有症 状患者,推荐CEA 作为一线治疗方式,前提是围手术期卒中发生率及死亡率低于 3%以保 证患者受益;CAS的选择相对保守,主要针对由于解剖或内科原因的CEA 高危人群;不 推荐对无症状患者应用CAS;如果无症状患者属于干预治疗的高危人群或预期寿命低于3年者,推荐内科治疗为一线治疗方案。

标签: 动脉 狭窄 处理
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