直肠癌根治术的并发症主要为进行吻合术的患者可能出现吻合口出血以及吻合口瘘的情况。对于低位吻合口瘘，处于腹膜反折以下，并且腹膜反折已经关闭，通过冲洗伤口，大多可以保守治疗成功；对于腹膜反折以上的瘘，往往会导致腹膜炎，需要进行二次手术，采用近端肠管进行人工肛门成形，从而减轻腹膜炎症状，待患者病情恢复良好，可进行人工肛门回纳。
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