冠心病是指支配心脏的血管供应动脉发生粥样硬化，导致管腔狭窄，引起心肌供血不足所出现的一系列临床综合征。最典型的症状是和活动相关的胸骨后或心前区的胸闷疼痛，这种感觉可以放射到左上肢、上颌、无名指等等。但是有些患者的症状并不典型，尤其是下壁心肌缺血的时候，往往患者会出现上腹的胀痛不适，甚至会出现恶心、呕吐，常常被误诊为是急性胃肠炎、胆囊炎和胰腺炎。有些病人以为是急腹症，病人到外科观察病情，准备外科手术，但是在复查心电图或者心肌酶的时候发现心肌梗死。因此对于有腹痛的病人来讲，一定要进行鉴别诊断，尤其是作为急诊科医生一定要考虑到腹痛的原因，除了有胃肠道方面的一些问题，一定要把急性心肌梗死作为一个检查项目进行筛选。
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