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失眠的药物治疗

健康更新时间:2023-03-20 03:06:23

有5个基本要点(特别是对成年及老年慢性失眠者):

①选择半衰期较短的药,使用最低有效剂量,以减轻白天镇静作用。

②间断给药(每周2~4次)。

③短期用药(连续用药不超过3~4周)。

④逐渐停药,突然停药时,半衰期较短的药比半衰期较长的药撤药反应出现得更快更严重,故停服半衰期短的药物,需经过几天逐步减药过程。

⑤对急、慢性失眠的研究发现,佐必登的作用与BZ疗效类似,由于这类药物均通过调节GABA受体复合体发挥作用,应注意药物成瘾,连续使用不应超过4周。用药不可同时饮酒,否则会增加药物成瘾的危险性。开处方前应注意安全问题,如孕妇、睡眠呼吸暂停综合征病人和肝、肾功能不全者等。由于这些问题,美国在近30年来,减少使用BZ约30%,转而将抗抑郁药作为催眠药使用。尤其SSRI和其他新兴抗抑郁药(如三唑酮、奈法唑酮)治疗抑郁伴发的睡眠障碍有效,副作用较少。

⑥褪黑素的最理想作用是治疗睡眠节律障碍,包括睡眠位相滞后、时差反常、倒班作业引起的睡眠障碍,以及盲人或脑损伤者的睡眠障碍。

标签: 失眠 药物 治疗
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